2025年国家医保谈判启动！535种药医保“生死大考”，商保“救命通道”开启……
发布时间：
2025-10-31 10:00
10月30日，2025年国家医保谈判在北京启动，这场药企“年度大考”将持续数日，聚焦535个通过基本目录形式审查的药品（数量创历年新高），涵盖涵盖恒瑞医药的瑞康曲妥珠单抗、科伦博泰的芦康沙妥珠单抗等国产重磅新药，以及礼来、阿斯利康等跨国药企核心品种。
今年首设“商保创新药目录”机制，121个药品通过审查，79个同时申报基本与商保目录（含3款CAR-T、1款ADC），先谈基本目录，失败再入商保协商，为高价创新药开新路。目前专家评审已完成，企业9月底提交测算材料，后续将多轮磋商，结果预计11月公布，2026年1月落地。
这些通过形式审查的药品有多少个最终进入了今天开始的谈判/竞价/价格协商阶段，还要等新版医保目录公布时才会揭晓。
今年国谈下，药企面临不同挑战与机遇：
中药独家品种：受集采与谈判双重挤压。第三批全国中成药集采覆盖95个品种，平均降幅68%；国谈中15款中药新药争医保入场券，2024年同类平均降幅超50%。安宫牛黄丸等传统独家品种或入集采，中小企业恐退出，行业集中度将提升。
非独家仿制药企业：面临70%阈值“生死竞价”。医保局设最高支付意愿价，企业报价低于其70%才有支付资格，支付标准按最接近阈值报价定且两年不涨价。这对慢性病用药企业冲击大，报价高则整类药无缘医保。
高价创新药企：CAR-T与ADC“双轨博弈”。5款CAR-T、多款ADC通过商保审查，冲击基本医保需大幅降价，转向商保协商支付规模不明。如吉利德戈沙妥珠单抗谈判屡败，此次前景存疑。
今年国谈“精细化管理”明显：
续约分类：满8年老药入常规目录不谈判；创新药费用未超预算200%可简易续约，满4年降幅减半。
商保补位：42款仅过商保审查药品，由医保局牵头与商保定价，满足创新需求。
政策调整惠及民生：非独家竞价或使慢性病患者自付降15%；多省市要求新目录公布1月内开药事会，确保新药“应配尽配”；商保目录或让“天价药”负担降低。（本文转自摩嫡医药）
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